Mesečna arhiva: October 2019

VAĐENJE ZUBA

VAĐENJE ZUBA

Vađenje zuba predstavlja proces uklanjanja zuba iz njegovog ležišta. Ukoliko je zub oštećen karijesom ili slomljen stomatolog uviek prvo pokušava da spasi zub lečenjem, zatim stavljanjem plombe, krunice ili na neki drugi način.

Međutim, ponekad je zub toliko oštećen da ga je nemoguće popraviti. Upravo je to i glavni razlog za vađenje zuba. Umnjaci su zubi koji uglavnom kasno niču, u dvadesetim godinama. Oni su obično impaktirani (zaglavljeni) u vilici, pa se jako često ovi zubi vade prije ili nakon sto delimično niknu i to uglavnom hirurškim putem kako bi se sprečile komplikacije koje izazivaju u vidu bolova, otoka, otežanog gutanja. Stomatolog/oralni hirurg će pomoću rentgenskog snimka tog područja napraviti plan za najefikasnije uklanjanje zuba. Takođe, u ovim slučajevima se preporučuje uzimanje antibiotika nakon operacije da bi se rizik od infekcija sveo na minimum.

Koje su moguće komplikacije?


Proces vađenja zuba mora se obaviti veoma oprezno kako bi se zaštitila i sačuvala koštana i meka tkiva u vilici. Kada se zub odstrani iz zubne čašice potrebno je obraditi ranu, odnosno ukloniti koštane opiljke, granulaciono tkivo, detritus, oštećenu sluzokožu.

Krvni ugrušak koji se stvara u rani posle vađenja veoma je bitan faktor zarastanja rane. Ako ranica nastala tokom vađenja zuba slabije krvari ili ako dođe do ispiranja ili raspadanja takvog ugruška, može se javiti česta komplikacija u vidu alveolitisa. Alveolitis izaziva veliki bol koji se intezivira tokom noći i može se javiti zadah iz rane u ustima. Lečenju ove komplikacije se pristupa tako da se formira novi ugrušak u rani uz davanje lokalne anestezije, kiretažu rane, ali i eliminaciju mrtvog – nekrotičnog tkiva.

Druga relativno česta komplikacija nakon ekstrakcije gornjih bočnih zuba jeste otvaranje gornjoviličnog sinusa. Ova komplikacija se sanira na dva načina, konzervativnim pristupom ako dubina čašice zuba to dozvoljava ili hirurškim putem. Hirurški pristup je neophodan ako je čašica zuba veoma plitka, ukoliko su u procesu vađenja zuba nastala veća oštećenja desni ali i ako je loše stanje mekih tkiva u blizini rane.

Različiti pristupi vađenja zuba


Generalno, vađenje zuba može biti:

*rutinsko odnosno jednostavno vađenje zuba koje se uglavnom obavlja u lokalnoj anesteziji. Stomatolog obuhvata zub klještima, zatim se zub rasklimava pomjeranjem naprijed-nazad, nakon čega je moguće izvući zub.
*komplikovano vađenje zuba javlja se kod višekorenih zuba sa polomljenom krunicom. Tada je potrebno odvojiti korijenove kako bi se izvadili jedan po jedan.
*hirurško vađenje zuba javlja se kada se prilikom vađenja koren zuba polomi tako da manji dio korena ostane u ležištu. Tada se pravi mali rez, podiže sluzokoža i rotacionim instrumentima formira prostor oko zalomljenog dijela zuba, nakon čega se on lako uklanja. Nastalu ranu je potrebno ušiti nakon ove procedure.
Bez obzira na to kojem se tipu vađenja zuba pristupa, u velikoj većini slučajeva takva intervecija je potpuno bezbolna i ne treba je odlagati da ne bi došlo do brojnih mogućih komplikacija.

 

Uklanjanje zaostalih korenova

Veoma je bitno ukloniti zaostale korijenove jer oni mogu izazvati brojne probleme, izazivati loš zadah, oslabiti imunitet i imaju generalno loš uticaj na cio organizam.

Ako se koren zuba ne može ojačati i upotrebiti za protetsku nadoknadu zbog kratkog korena ili eventualne infekcije u vidu gnojne kese ili ciste, potrebno je izvaditi sam koren. Važno je uklanjanje gnojne kesice nakon ekstrakcije korena zuba, ukoliko je ona prisutna. Ukoliko se koren zuba ne može ukloniti običnim nehirurškim metodama, pristupa se oralnohiruškom zahvatu. Sam proces vađenja korena je bezbolan jer se obavlja u lokalnoj anesteziji. U fazi oporavka neophodno je pratiti savete i uputstva stomatologa ili oralnog hirurga.

 

Zašto je važno nadoknaditi izvađeni zub?

Ekstrakcijom, odnosno gubitkom zuba, dolazi do raspoređivanja sile žvakanja na ostale zube koji pokušavaju da smanje nastali prazan prostor u vilici. Osovina tih zuba više nije normalna u odnosu na silu, tako da i samo opterećenje zuba prestaje da bude vertikalno već pod određenim uglom. Usljed toga, dolazi do pojačanog uticaja bočnih sila pa se zubi mnogo lakše iskrive i postaju podložniji traumi. Još jedan od problema jeste pojava “isplivavanja” zuba u suprotnoj vilici (zub antagonist), jer više ne udara u izvađeni zub tako da počinje da štrči u odnosu na ostale zube, a zbog svega toga dolazi do narušavanja okuzalne ravni.

Vađenje zuba predstavlja proces uklanjanja zuba iz njegovog ležišta. Ukoliko je zub oštećen karijesom ili slomljen stomatolog uvijek prvo pokušava da spasi zub liječenjem, zatim stavljanjem plombe, krunice ili na neki drugi način. Međutim, ponekad je zub toliko oštećen da ga je nemoguće popraviti. Upravo je to i glavni razlog za vađenje zuba. Umnjaci su zubi koji uglavnom kasno niču, u dvadesetim godinama. Oni su obično impaktirani (zaglavljeni) u vilici, pa se jako često ovi zubi vade prije ili nakon sto djelimično niknu i to uglavnom hirurškim putem kako bi se spriječile komplikacije koje izazivaju u vidu bolova, otoka, otežanog gutanja. Stomatolog/oralni hirurg će pomoću rentgenskog snimka tog područja napraviti plan za najefikasnije uklanjanje zuba. Takođe, u ovim slučajevima se preporučuje uzimanje antibiotika nakon operacije da bi se rizik od infekcija sveo na minimum.

 

Zakažite svoj termin OVDE

APIKOTOMIJA

Šta je apikotomija?

Ako ne popravimo karijes i stavimo plombu, infekcija zahvata pulpu (živac) zuba. Ukoliko predugo čekamo i ne pristupimo lečenju upaljene zubne pulpe na vreme, infekcija se širi kroz koren zuba, dolazi do njegovog vrha i zahvata kost u okolini vrha zuba. Tada nastaje proces na vrhu korena koji često može da preraste u cistu. Koliko će ova infekcija biti ozbiljna zavisi od dužine njenog trajanja kao i od odbrambenih sposobnosti svakog pojedinca.

Ako se infekcija na nekom zubu javlja po prvi put, ponekad je moguće primeniti endodontsko lečenja kanala korena zuba i na taj način spasiti zub, bez hirurške intervencije. Ipak, ako se ovakve infekcije na istom zubu ponavljaju nekoliko puta, ponovno konzervativno lečenje zuba (retretman kanala korena) najčešće ne daje željene rezultate, te se neminovno pristupa hirurškoj intervenciji – apikotomiji (resekciji vrha korena zuba).

Apikotomija  podrazumeva hirurško odstranjivanje vrha korena zuba i okolne kosti koja je zahvaćena infekcijom.

U kojim se situacijama pristupa apikotomiji?

 

Apikotomija je veoma dobra procedura za lečenje „cista na zubu“ i velikih procesa na vrhu korena zuba. Ona u najvećem procentu daje odlične rezultate. Na kraju, zub koji je imao ozbiljnu infekciju i kome je pretilo vađenje, biva sačuvan. Takav zub se naknadno može i protetski zbrinuti ukoliko ima potrebe. Na njega se može staviti krunica ili taj zub može postati član zubnog mosta.

Kako izgleda priprema za resekciju vrha korena zuba?

Pre svega potrebno je uraditi rendgen snimak.

Čitajući snimak, naš stomatolog zatim određuje veličinu procesa i njegovu udaljenost od okolnih anatomskih struktura. Na osnovu svih dobijenih informacija i pregleda pacijenta, specijalista oralne hirurgije procenjuje opravdanost potencijalnog oralno-hirurškog zahvata. Razmatra se da li postoji još neka mogućnost da se zub izleči konzervativno. Ukoliko je apikotomija najbolje rešenje, ona se zakazuje već za naredni termin.

Šta podrazumeva zahvat apikotomije?

Na samom početku, pacijentu se daje lokalna anestezija. Ona nam obezbeđuje kompletnu bezbolnost tretmana.

Hirurg najpre odigne sluzokožu i napravi mali rez u projekciji vrha korena zuba, a zatim posebnim instrumentima uklanja kost koja je zahvaćena infekcijom. Tom prilikom se skraćuje i vrh korena zuba. Ova intervencija ne traje duže od 60 minuta, a naši specijalisti će se svakako potruditi da celo iskustvo pacijentima bude što prijatnije. Na kraju zahvata, pristupa se šivenju sluzokože.

Ukoliko se posle tretmana javi blag bol, treba ordinirati lekove protiv bolova – analgetike.

Postupak apikotomije u najvećem broju slučajeva predstavlja potpuno uspješan postupak kojim se uklanja proces na vrhu korijena zuba. Sam postupak podrazumijeva i obavezno punjenje kanala korijena. Cjelokupni hirurški rad prolazi kroz nekoliko faza i to:

Prva faza – u kojoj se pravi rez na sluzokoži. Kako postoje različite metode izvođenja ove operacije, to će i lokalizacija ovog reza zavisiti od odabrane metode. Kada se načini rez, podigne se sluzokoža i periost (površni dio kosti), koji se jednim imenom označava kao režanj

Druga faza – kada se podigne režanj, postepeno se uklanja kost, kako bi se omogućio pristup vrhu korijena i procesu na njemu

APIKOTOMIJA (1)

Treća faza – kada se omogući pristup, uklanja se proces, sa naročitom pažnjom da se ukloni u potpunosti, jer bi ostaci doveli do ponovne pojave istog procesa (recidiva)

Četvrta faza – poslije uklanjanja procesa, pristupa se skraćivanju korijena zuba. Resekcija (skraćivanje) se obavlja pod uglom od 0° do 45° u odnosu na horizontalnu ravan

Peta faza – u kojoj se vrši punjenje kanala, sa kojim se omogućava potpuno hermetičko zatvaranje kanala korijena. Punjenje se najčešće vrši kroz krunu zuba, dok se, u nekim slučajevima, to mora učiniti preko vrha skraćenog korijena zuba. Poslije obavljanja svih potrebnih postupaka za punjenje kanala korijena i poslije uklanjanja svih zaostalih čestica, pristupa se krajnjoj inspekciji, kao i vraćanju režnja na svoje mjesto i njegovo ušivanje.

Koliko traje oporavak nakon zahvata?

Nakon 24h, pacijent dolazi kod nas na kontrolu. Ovaj susret služi tome da hirurg proveri kako teče oporavak pacijenta i na taj način još više smanji mogućnost nastanka potencijalnih komplikacija. Takođe, ovo je prilika i da se sa pacijentom porazgovara o eventualnim tegobama, ukoliko ih ima. Pacijent je u našoj ordinaciji slobodan da pita sve što ga zanima vezano za njegovo stanje, a lekari su uvek tu da mu sve strpljivo objasne.

Uklanjanje konaca vrši se nakon 7 dana. Do tog trenutka, pacijent je najčešće već u potpunosti oporavljen.

Zakažite svoj termin već danas!

Ne zaboravite da je prvi pregled u našoj stomatološkoj ordinaciji besplatan.

Termin zakažite OVDE

October 2019
M T W T F S S
« Sep    
 123456
78910111213
14151617181920
21222324252627
28293031  
Kategorije Blogova
Zakažite pregled
Pozovite nas
022 623 154
Pošaljite poruku
[email protected]
Željeznička 21,22000 Sremska Mitrovica